پزشک عموميتغذيه و رژيمدرمانيساير طب هاي مکملطب سالمندطب سنتي ايرانيطب سوزنيهومئوپاتي
پوستارتوپديبيماريهاي داخليبيماريهاي عفونيبيماريهاي قلب و عروقبيماريهاي مغز و اعصاببيهوشيپاتولوژيپرتودرمانيپزشکي قانونيپزشکي هسته ايپزشکي ورزشيتغذيهجراح کليه مجاري ادراري جراحي عموميجراحي فک وصورتجراحي مغزواعصابچشم پزشکيداروسازي (فارماکولوژي)راديولوژيروانپزشکيروانشناسي بالينيروماتولوژيريهزنان و زايمانطب اورژانسطب فيزيکي و توانبخشيقلب و عروقگوش و حلق و بينيکودکان
آلرژي و ايمنولوژياطفالبيماري هاي رماتيسميبيماريهاي قلب و عروقجراحى پستانجراحي پلاستيک ترميميجراحي توراکس(قفسه سينه)جراحي عروقجراحي قلب وعروقخون و سرطان بالغين روانپزشک کودک،نوجوانروماتولوژيريهطب نوزادانغدد درون ريز و متابوليسم فوق تخصص ارتوپديگوارش و کبد بالغين مراقبتهاي ويژه ICUنفرولوژي (کليه)کليه و فشار خونکودکان - روانپزشکيکودکان - آلرژيکودکان - جراحيکودکان - خون وسرطانکودکان - روماتولوژيکودکان - ريهکودکان - عفونيکودکان - غددکودکان - قلبکودکان - گوارشکودکان - مغزواعصابکودکان - نفرولوژي(کليه)کودکان-ارتوپدي
دندانپزشک عموميارتودانتيکس بيماري هاي دهان، فک و صورت پاتولوژي دهان و فک و صورتپروتزهاي دنداني جراحي دهان و فک و صورتجراحي لثه (پريودانتيکس)درمان ريشه (اندودانتيکس)دندانپزشکي ترميميدندانپزشکي کودکانراديولوژي دندان وفک و صورت
حدود 90 درصد تومورهاي مثانه از نوع TCC يا ترانزيشنال ميباشند و تومورهاي غير ترانزيشنال نيز عبارتند از آدنوکارسينوم، کارسينوم اسکواموسل، کارسينوم تمايز نيافته و کارسينوم تمايز نيافته و کارسينوم MIXED.
هر چيز که شانس ابتلا به يک بيماري نظير سرطان را در افراد افزايش دهد، يک عامل خطر به حساب مي آيد.
سرطان هاي مختلف داراي ريسک فاکتورهاي متفاوتي مي باشند. مثلاً عدم محافظت از خود در برابر تابش شديد اشعه خورشيد، يک ريسک فاکتور براي سرطان پوست مي باشد. چندين ريسک فاکتور باعث مستعدتر شدن فرد در ابتلا به سرطان پوست مي باشد.
در عين حال به ياد داشتن اين موضوع بسيار مهم است که ريسک فاکتورها خطر ابتلا را در فرد افزايش مي دهند اما هميشه باعث بيماري نمي شوند. بسياري از افراد هستند که داراي يک يا چند مورد از اين ريسک فاکتورها مي باشند. اما هرگز دچار سرطان مثانه نشده اند. حال آنکه بعضي ها مبتلا به سرطان مثانه هستند در حالي که ريسک فاکتورهاي آنان ناشناخته است.
به هر حال براي کنترل دقيق يک سرطان نهفته، آگاهي داشتن از ريسک فاکتورها بسيار مهم است به گونه اي که انجام يک واکنش به موقع و مناسب در برابر آنها نظير تغييراتي که در عادات مزاجي و سلامتي بروز مي کند، مي تواند مؤثر واقع گردد.
در صورتي که تومور مثانه به موقع تشخيص داده نشود و تحت درمان قرار نگيرد، علاوه بر مشکلات انسدادي ادراري، باعث متاستاز(پخش) تومور به مناطق مختلف بدن ميشود که در چنين مرحلهاي، درمان مشکل ميباشد و نتايج مطلوبي به دنبال درمان ايجاد نخواهد شد.
راههاي درمان عبارتند از:
الف) کموتراپي داخل مثانهاي: از طريق سوند مواد شيميايي به مثانه وارد ميشود. اين کار نقش پيشگيرانه و درماني جهت جلوگيري از عود و از بين بردن بقاياي سلولهاي تومورال سطحي دارد، که هفتهاي يک بار و براي مدت 6 هفته استفاده ميشود. شايعترين داروهاي مصرفي در کموتراپي سرطان مثانه عبارتند از ميتومايسين- C، تيوتپا، دوکسي روبيسين و BCG که BCG داروي انتخابي ميباشد.
ب) رزکسيون (برداشتن تومور از راه مجرا): از طريق مجراي ادرار با دستگاه رزکتوسکوپ وارد مثانه شده و تومورهاي سطحي را بر ميدارند.
ج) پارشيال سيستکتومي (برداشت ناکامل مثانه): که در آن قسمتي از مثانه با عمل جراحي برداشته ميشود که اين کار بهطور معمول در تومورهاي منفرد بيشتر انجام ميشود.
د) راديکال سيستکتومي: اين روش در واقع برداشتن ارگانهاي مختلف واقع در قدام لگن است که در مردان شامل مثانه با چربي اطراف، پريتوئن روي آن، پروستات و سمينال وزيکول ميباشد.
هـ) راديو تراپي
و) شيمي درماني: مهمترين دارو در شيمي درماني سپس پلاتين است که به تنهايي ميتواند باعث درمان 30 درصد از سرطانها باشد.
ز) درمانهاي ترکيبي