پزشک عموميتغذيه و رژيمدرمانيساير طب هاي مکملطب سالمندطب سنتي ايرانيطب سوزنيهومئوپاتي
پوستارتوپديبيماريهاي داخليبيماريهاي عفونيبيماريهاي قلب و عروقبيماريهاي مغز و اعصاببيهوشيپاتولوژيپرتودرمانيپزشکي قانونيپزشکي هسته ايپزشکي ورزشيتغذيهجراح کليه مجاري ادراري جراحي عموميجراحي فک وصورتجراحي مغزواعصابچشم پزشکيداروسازي (فارماکولوژي)راديولوژيروانپزشکيروانشناسي بالينيروماتولوژيريهزنان و زايمانطب اورژانسطب فيزيکي و توانبخشيقلب و عروقگوش و حلق و بينيکودکان
آلرژي و ايمنولوژياطفالبيماري هاي رماتيسميبيماريهاي قلب و عروقجراحى پستانجراحي پلاستيک ترميميجراحي توراکس(قفسه سينه)جراحي عروقجراحي قلب وعروقخون و سرطان بالغين روانپزشک کودک،نوجوانروماتولوژيريهطب نوزادانغدد درون ريز و متابوليسم فوق تخصص ارتوپديگوارش و کبد بالغين مراقبتهاي ويژه ICUنفرولوژي (کليه)کليه و فشار خونکودکان - روانپزشکيکودکان - آلرژيکودکان - جراحيکودکان - خون وسرطانکودکان - روماتولوژيکودکان - ريهکودکان - عفونيکودکان - غددکودکان - قلبکودکان - گوارشکودکان - مغزواعصابکودکان - نفرولوژي(کليه)کودکان-ارتوپدي
دندانپزشک عموميارتودانتيکس بيماري هاي دهان، فک و صورت پاتولوژي دهان و فک و صورتپروتزهاي دنداني جراحي دهان و فک و صورتجراحي لثه (پريودانتيکس)درمان ريشه (اندودانتيکس)دندانپزشکي ترميميدندانپزشکي کودکانراديولوژي دندان وفک و صورت
تب مديترانهاي خانوادگي يا (fmf) يک بيماري ژنتيکي است که با حملات راجعه تب همراه با درد شکمي و يا درد قفسه سينه و يا درد و التهاب مفصل مشخص ميشود. به طور کلي بيماري در مردمان ناحيه مديترانه و خاورميانه ديده ميشود که شامل نژادهاي يهودي، ترک، عرب و ارامنه است. حملات fmf در 90درصد بيماران قبل از سن 20 سالگي بروز ميکند. بيماري در بيش از 50درصد اين بيماران در دهه نخست زندگي بروز ميکند و پسران به ميزان اندکي بيش از دختران مبتلا ميشوند.
fmf يک بيماري ژنتيکي است. ژن مسؤول در کسي که به تب مديترانه اي مبتلاست، ژن mefv ناميده ميشود. اگر اين ژن دچار جهش شود (همانطور که در fmf ديده ميشود)، تنظيم کاهنده التهاب به طور صحيح صورت نميپذيرد و بيمار دچار حملات تب خواهد شد. در واقع اين بيماري به طور اتوزومال مغلوب به ارث ميرسد. با توجه به الگوي وراثتي بيماري، براي ابتلا به fmf نياز به وجود 2 کپي از ژن جهشيافته است که يکي از پدر و ديگري از مادر به ارث ميرسد. بنابراين بيشتر والدين ناقل بيماري هستند تا اين که به بيماري مبتلا باشند (ناقل بيماري يک کپي از ژن معيوب را دارد ولي به بيماري مبتلا نيست). بيماري در افراد مختلف خانواده مثل خواهر و برادر، عمو و دايي، عمه و خاله و حتي در افراد خانواده با نسبت دور نيز ديده ميشود. در موارد اندکي، اگر يکي از والدين به fmf مبتلا باشد و ديگري ناقل بيماري باشد، به احتمال 50 درصد يکي از دو فرزند اين خانواده به بيماري مبتلا ميشود.
به ندرت ممکن است در بعضي از افراد مبتلا به تب مديترانه اي فاميلي عوارضي مانند نارسايي کليه، سقط جنين و نازايي ديده شود اما به طور کلي درمان با داروهاي موجود قابل کنترل است. بنابراين به بيماران توصيه ميشود هر چند وقت يکبار براي چکاپ به متخصص کليه مراجعه کنند و در دوران بارداري هم به صورت منظم تحت نظر پزشک باشند.
هيچ ابزار خاصي براي تشخيص fmf وجود ندارد اما معاينات باليني معمولا کمک کننده است. همچنين آزمايشهاي خون و آزمايش ادرار هم ميتواند کمک کننده باشد. در عين حال، بيماري با مصرف داروي کلشيسين براي تمام عمر درمان ميشود. در واقع اين دارو براي درمان به کار نميرود اما از تکرار حملات و ايجاد آميلوئيدوز در کودک پيشگيري ميکند. اگر بيمار از مصرف دارو خودداري کند، حملات و خطر ايجاد آميلوئيدوز مجدداً برميگردند. البته درمان بيماري ساده، ارزان و فاقد عوارض جانبي جدي است. همچنين امروزه تنها داروي به کار رفته در درمان کلشي سين است به طوري که بعداز تشخيص بيماري، بيمار بايد براي تمام عمر دارو مصرف کند.
کودک بيمار به دليل آن که ژنهاي بيماريتب مديترانه اي فاميلي را به ارث برده به بيماري مبتلا شده است. نکته مهم اين است که ازدواجهاي قومي–قبيلهاي موجب افزايش برخورد دو ناقل به عنوان پدر و مادر بيمار ميشود. بنابراين يکي از مهمترين روشهاي پيشگيري، جلوگيري از اين نوع ازدواجها است.