معرفی داروها
رميکيد (Infliximab)«مسکن ها«معرفی دارو ها«
مسکن ها
   
    
رميکيد (Infliximab)
  • مشخصات دارو
    • fjrigjwwe9r0tblDrug:Des_Drug
      موارد و مقدار مصرف:
        الف) بيماري کرون متوسط تا شديد.
      • بزرگسالان و کودکان 6 سال به بالا: mg/kg 5 از دارو به صورت انفوزيون وريدي (ظرف حداقل 2 ساعت) به صورت رژيم Induction در هفته‌هاي صفر، 2 و 6 تزريق مي‌شود و سپس رژيم نگهدارنده به صورت mg/kg 5 از دارو هر 8 هفته تزريق مي‌گردد.
      • براي بيماراني که ابتدا به دارو پاسخ مي‌دهند، سپس دچار عدم پاسخ مي‌گردند، دارو با mg/kg 10 ادامه يابد.
      • در بيماراني که تا هفته چهاردهم درمان پاسخ‌دهي مناسب ندارند، دارو قطع گردد.
        ب) آرتريت روماتوئيد متوسط تا شديد به همراه متوتروکسات.
      • بزگسالان: mg/kg 3 انفوزيون وريدي ظرف حداقل 2 ساعت تزريق مي‌گردد.
      • در هفته‌هاي 2 و 6 اين ميزان تکرار گشته و سپس هر 8 هفته درمان ادامه مي‌يابد. در صورت عدم پاسخ مناسب مي‌توان دارو را به ميزان mg/kg 10 و يا mg/kg 5 هر 4 هفته ادامه داد.
        پ) کوليت اولسراتيو متوسط تا شديد.
      • مانند بيماري کرون
        ت) اسپونديليت آنکيلوزان.
      • درمان آغازين مانند بيماري کرون مي‌باشد و درمان نگهدارنده هر 6 هفته با همان ميزان تکرار مي‌گردد.
        ث) آرتريت پسورياتيک (با يا بدون متوتروکسات).
      • مانند بيماري کرون
        ج) پلاکهاي پسورياتيک مزمن و شديد.
      • مانند بيماري کرون .
       
      موارد منع مصرف و احتياط:
        موارد منع مصرف:
      • حساسيت مفرط به پروتئين‌هاي موشي و يا ساير ترکيبات مرتبط با آن، بيماراني که عفونت فعالي دارند که از لحاظ باليني حائز اهميت است، دوزهاي بالاتر از mg/kg 5 در بيماراني که نارسايي قلبي متوسط تا شديد دارند ( NYHA کلاس 3 يا 4).
        موارد احتياط:
      • بيماران سالمند، عفونت مزمن، سابقه عود عفونت، سابقه اختلالات خوني، دميليناسيون اعصاب، اختلال تشنج، نارسايي قلبي خفيف (NYHA کلاس 1 يا 2).
       
      مکانيسم اثر:
      • اثر ضد التهابي: دارو يک آنتي‌بادي مونوکلونال است که به TNF آلفا متصل شده تا اثر آن را خنثي نموده و اتصال آن به رسپتورها را مهار نمايد و در نتيجه باعث کاهش انفيلتراسيون و التهاب و نيز کاهش توليد TNF آنها در مناطق ملتهب مي‌گردد (مانند روده و مفاصل).
       
      فارماکوکينتيک:
      • جذب: به صورت وريدي استفاده مي‌شود.
      • پخش: اطلاعي در دست نيست.
      • متابوليسم: اطلاعي در دست نيست.
      • دفع: نيمه‌ عمر دفع آن 5/9 روز مي‌باشد.
       
      اشکال دارويي:
      • Injection| Powder: 100 mg
       
      اطلاعات ديگر:
      • طبقه‌بندي فارماکولوژيک: آنتي‌بادي مونوکلونال IgG1k.
      • طبقه‌بندي درماني: ضد التهاب
      • طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
      • نام‌هاي تجاري: Remicade
       
      ملاحظات اختصاصي:
      • ويال‌هاي دارو فاقد پرزرواتيوهاي آنتي‌باکتريال هستند.
      • محدوده غلظت دارو پس از رقيق شدن با نرمال‌سالين mg/ml 4-4/0 مي‌باشد. انفوزيون ظرف 3 ساعت پس از آماده‌سازي تزريق شود و زمان انفوزيون حداقل 2 ساعت مي‌باشد.
      • از رگ تزريق دارو، داروهاي ديگر تزريق نشوند.
      • در بيماري کرون و کوليت اولسراتيو تنها در صورتي که بيمار به درمانهاي معمول پاسخ ندهد اين دارو آغاز مي‌گردد.
      • در بيماراني که نارسايي قلبي دارند، به علت افزايش سن قلب ضعيفي دارند و يا قلب آنها از سکته قلبي و يا ساير علل آسيب ديده است احتياط شود. در صورت بروز علائم جديد نارسايي قلبي و يا بدتر شدن علائم قلبي مصرف دارو قطع شود.
      • توجه: سل، عفونت قارچي مهاجم و ساير عفونتهاي فرصت‌طلب در بيماراني که اينفليکسي‌مب دريافت کرده‌اند ديده شده است. برخي از اين عفونتها کشنده مي‌باشند.
      • يماري از لحاظ سل تأخيري با PPD ارزيابي گردد. در صورت وجود سل تأخيري قبل از شروع دارو، اين عفونت درمان شود.
      • هيستوپلاسموز، ليستريوزيس، پنوموسيستوزيس و سل در بيماراني که اينفليکسي‌مب دريافت مي‌نمايند مشاهده شده است. براي افرادي که در مناطق اندميک هيستوپلاسموزيس زندگي مي‌کنند مضرات و منافع اين دارو بررسي شود.
      • واکنش‌هاي وابسته به انفوزيون مانند تب، لرز، خارش،‌ بثورات جلدي، ديسپنه، کاهش و افزايش فشار خون و درد قفسه سينه مي‌باشد.
      • بيمار از لحاظ ابتلا به لنفوم و عفونت بررسي شود. بيماراني که به مدت طولاني مبتلا به بيماري کرون بوده‌اند و از داروهاي ايمونوساپرسيو استفاده کرده‌اند در ريسک بيشتري براي ابتلا به لنفوم و عفونت قرار دارند.
      • دارو مي‌تواند پاسخ ايمني طبيعي بدن را مختل کند. در صورت بروز آنتي‌بادي‌هاي اتوايميون و سندرم شبه لولوپس مصرف دارو قطع شود. علائم پس از قطع دارو بهبود مي‌يابد.
      • در صورت بروز اختلالات خوني قابل توجه و يا عوارض عصبي مصرف دارو قطع شود.
       
      نکات قابل توصيه به بيمار
      • عوارض وابسته به انفوزيون براي بيمار شرح داده شود.
      • در صورت بروز علائم و نشانه‌هاي عفونت و يا خونريزي يا کبودي غيرعادي سريعاً به پزشک اطلاع داده شود.
      • والدين کودکاني که از اين دارو استفاده مي‌کنند بايد قبل از شروع درمان کلية واکسن‌هاي کودک خود را براي وي انجام داده باشند.
      • مصرف در سالمندان: در افراد بالاي 65 سال با احتياط مصرف شود.
      • مصرف در کودکان: ايمني و کارايي دارو در کودکان مبتلا به آرتريت جونيل و يا کوليت اولسراتيو شناخته نشده است.
      • مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست. مادران شيرده بايد يا به نوزاد خود شير ندهند و يا مصرف دارو را قطع نمايند.
      • اثر بر آزمايشهاي تشخيصي: ممکن است باعث افزايش سطح آنزيم‌هاي کبدي شود، همچنين مي‌تواند باعث کاهش سطح هموگلوبين‌، هماتوکريت، پلاکت، WBC و RBC گردد.
  • عوارض جانبی
    • fjrigjwwe9r2tblDrug:Avarez_Drug
      • اعصاب مرکزي: افسردگي، گيجي، خستگي، تب، سردرد، بي‌خوابي، درد، درد عضلاني، واسکوليت سيستميک و پوستي.
      • قلبي ـ عروقي: درد قفسه سينه، گر گرفتگي، افزايش و کاهش فشار خون، افيوژن ريه، ادم محيطي، تاکيکاردي.
      • چشم، گوش، حلق و بيني: کونژکتيويت، فارنژيت، آبريزش بيني، سينوزيت.
      • دستگاه گوارش: درد شکم، يبوست، اسهال، سوء‌هاضمه، نفخ، انسداد روده، تهوع، استفراغ، درد دهان، استوماتيت اولسراتيو.
      • ادراري ـ تناسلي: سوزش ادرار، تکرر ادرار، عفونت ادراري.
      • خون: آنمي، هماتوم، لکوپني، نوترو پني، پان‌سيتوپني.
      • عضلاني ـ اسکلتي: درد مفاصل، آرتريت، درد کمر، درد عضلاني.
      • تنفسي: برونشيت، سرفه، ديسپنه، پنوموني، واکنش آلرژيک دستگاه تنفسي، عفونت دستگاه تنفسي فوقاني.
      • پوست: آکنه، ريزش مو، کانديدياز، خشکي پوست، کبودي، اگزما، قرمزي، راش اريتماتوز، افزايش تعريق، راش ماکولوپاپولار، راش پاپولار، خارش، راش، بثورات جلدي.
      • ساير عوارض: آبسه، لرز، علائم شبه آنفلوانزا، گر گرفتگي، درد دندان، عفونت ويروسي.
       
      مسموميت و درمان آن
      • تک دوزهاي تا mg/kg 20 هيچ سميت مستقيمي به همراه ندارند. در صورت بروز سميت بيمار از لحاظ عوارض جانبي تحت نظر باشد و اقدامات حمايتي صورت گيرد.
  • تداخل داروئی
    • fjrigjwwe9r3tblDrug:Tdakhol_Drug
      fjrigjwwe9r1tblDrug:Tdakhol_Drug
      fjrigjwwe9r2tblDrug:Tdakhol_Drug
      • مصرف همزمان با داروي آناکينرا باعث افزايش احتمال عفونت و نوتروپني مي‌شود. همزمان مصرف نشود.
      منبع: دارونما
  • شرکت های تامین کننده
    • fjrigjwwe9r3tblDrug:Company_Drug
      fjrigjwwe9r0tblDrug:Company_Drug
      fjrigjwwe9r1tblDrug:Company_Drug
      • بهستان دارو
      منبع: دارونما
  • بیماری های مرتبط با دارو
 
آشنایی با آی پزشک
درباره آی پزشک
درباره آی پزشک
جستجو در آی پزشک
 
تماس با آی پزشک
وب سایت : www.IPezeshk.com
آدرس ایمیل : info@IPezeshk.com
 
بالا