پزشک عموميتغذيه و رژيمدرمانيساير طب هاي مکملطب سالمندطب سنتي ايرانيطب سوزنيهومئوپاتي
پوستارتوپديبيماريهاي داخليبيماريهاي عفونيبيماريهاي قلب و عروقبيماريهاي مغز و اعصاببيهوشيپاتولوژيپرتودرمانيپزشکي قانونيپزشکي هسته ايپزشکي ورزشيتغذيهجراح کليه مجاري ادراري جراحي عموميجراحي فک وصورتجراحي مغزواعصابچشم پزشکيداروسازي (فارماکولوژي)راديولوژيروانپزشکيروانشناسي بالينيروماتولوژيريهزنان و زايمانطب اورژانسطب فيزيکي و توانبخشيقلب و عروقگوش و حلق و بينيکودکان
آلرژي و ايمنولوژياطفالبيماري هاي رماتيسميبيماريهاي قلب و عروقجراحى پستانجراحي پلاستيک ترميميجراحي توراکس(قفسه سينه)جراحي عروقجراحي قلب وعروقخون و سرطان بالغين روانپزشک کودک،نوجوانروماتولوژيريهطب نوزادانغدد درون ريز و متابوليسم فوق تخصص ارتوپديگوارش و کبد بالغين مراقبتهاي ويژه ICUنفرولوژي (کليه)کليه و فشار خونکودکان - روانپزشکيکودکان - آلرژيکودکان - جراحيکودکان - خون وسرطانکودکان - روماتولوژيکودکان - ريهکودکان - عفونيکودکان - غددکودکان - قلبکودکان - گوارشکودکان - مغزواعصابکودکان - نفرولوژي(کليه)کودکان-ارتوپدي
دندانپزشک عموميارتودانتيکس بيماري هاي دهان، فک و صورت پاتولوژي دهان و فک و صورتپروتزهاي دنداني جراحي دهان و فک و صورتجراحي لثه (پريودانتيکس)درمان ريشه (اندودانتيکس)دندانپزشکي ترميميدندانپزشکي کودکانراديولوژي دندان وفک و صورت
جواب آزمايش شامل سه بخش است، چيزي که مورد آزمايش قرار گرفته که آن را با عبارت «test»، در قسمت بالا و چپ برگه نشان ميدهند. کلماتي که در ستون زير اين عبارت نوشته شده، نشان ميدهد که چه چيزي در بدن شما مورد آزمايش قرار گرفته است. هورمونها، قند خون، تريگليسريد، کلسترول و... مواردي هستند که در يک آزمايش روتين مورد ارزيابي قرار ميگيرند. البته مسلما آزمايشات مختلف برحسب مورد خاص خود، موارد متفاوتي را شامل ميشوند. اما سادهترين چيزهايي که در يک آزمايش خون بررسي ميشوند همين موارد هستند. از همين نتايج ميتوان بسياري از بيماريها را تشخيص داد اما بههرحال طبق نظر متخصص ممکن است موارد جزئيتري هم آزمايش شود.
در ستون دوم برگه جواب آزمايش عبارت «Result» نوشته شده و اعدادي را نشان ميدهد. اعداد نوشته شده در اين ستون وضعيت بدن شما را نشان ميدهند. يعني مثلا عددي که در آزمايش کلسترول زير ستون «Result»نوشته شده، ميزان کلسترول بدن شما را مشخص ميکند. در ستون سوم عبارت «Unit»نوشته شده که واحد اندازهگيري را مشخص ميکند. مثلا ميليگرم و...
ستون چهارم برگه جواب آزمايش با عبارت «Normal Range» مشخص شده و اعدادي را نشان ميدهد. در حقيقت اين اعداد ميزان نرمال را نشان ميدهد که براساس سن «Age»، جنسيت (female براي زن و male براي مرد) مشخص شده است. البته در برخي موارد به جاي سن از عبارت کودک «child» و بزرگسال«adult» هم استفاده ميشود. در اين ستون علاوه بر اينکه ميزان نرمال مورد اندازهگيري شده نوشته شده، موارد خطرناک و مرز خطر را هم نشان ميدهد. مرز خطر با عبارت «Borderline»، شديدا خطرناک با عبارت «High risk» و کمخطر با عبارت «Low riskL»نشان داده ميشود. البته در اين ستون ممکن است عبارت «Not seen»را هم ببينيد که به معني عدم مشاهده عنصري در بدن است. مثلا اگر ويروس خاصي را آزمايش کرده باشند و در خون شما وجود نداشته باشد از اين عبارت استفاده ميشود. عبارت «Negative»هم معني مشابه همين مورد را دارد.
اگر عددي که نشاندهنده ميزان مواد درون بدن شماست و در ستون «Result» نوشته شده، باتوجه به سن و جنسيت شما از عددي که ميزان نرمال را نشان ميدهد و در ستون آخر نوشته شده بيشتر باشد؛ با عبارت «High» يا حرف H نشان داده ميشود. اگر ميزان مواد درون بدن شما از ميزان نرمال کمتر باشد با عبارت «Low» يا حرف L مشخص ميشود. البته اين موارد را با ستاره هم نشان ميدهند. در برخي موارد در برگه آخر يا پانوشت برگه عبارت «Rechek» نوشته شده و نشان ميدهد که آزمايش دوبار بررسي شده و پاسخ درست است.
آزمايش خون يا CBC که مخفف جمله انگليسي «شمارش کامل خون» است، يکي از ابتداييترين و در عين حال اصليترين آزمايشاتي است که ميتواند زمينه تشخيص بسياري از بيماريها و از آن مهمتر، بيانگر شرايط کلي و حياتي بدن باشد. WBC اشاره به تعداد و شمارش سلولهاي سفيد خون دارد. اندازهگيري مقدار گلبولهاي سفيد خون يکي از روشهاي اصلي تعيين وجود عفونت در بدن است چون اين سلولها که جزو سيستم دفاعي بدن هستند در شرايط بيماريهاي عفوني و غيرعفوني واکنشهاي مختلفي از خود نشان ميدهند. تغيير هر کدام از انواع WBC معني خاص خود را دارد و ممکن است نشاندهنده عفونت با ميکروب، ويروس يا حتي استرس باشد. فعاليت شديد بدني و ورزش سنگين هم براي مدتي باعث بالا رفتن تعداد WBCدر خون ميشود. بارداري و زايمان هم اين مقدار را افزايش ميدهند.
RBC عبارتي است که مخفف کلمه سلول قرمز خون است. اين سلولهاي قرمز يا همان گلبولهاي قرمز، درواقع اصليترين قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود اين رنگ قرمز بهدليل وجود مادهاي بهنام هموگلوبين است که کمک ميکند، گلبول قرمز، اصليترين وظيفه خود يعني حمل و نقل اکسيژن و دياکسيدکربن را انجام ميدهد.
هموتوکريت يا HCT هم يکي از مقادير اندازهگيري گلبول قرمز است. بهدليل بيماريها و شرايط مختلفي که ميتوانند اندازهگيري RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازهگيري ميشود تا بهطور مستقيم نشاندهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. بيماريهايي که باعث بهوجود آمدن شکلهاي غيرطبيعي گلبول قرمز ميشوند (مثل بيماري گلبول قرمز داسيشکل) مقدار HCT را تغيير ميدهند. سوختگي، اسهال شديد، بيماريهاي انسدادي ريوي، از دست دادن زياد آب، توليد بيش از حد گلبول قرمز عوامل افزايش و شرايطي مثل پرکاري تيروئيد، سيروزکبدي، نارسايي مغز استخوان و ميلوم مولتيپل باعث کاهش HCT هستند.
هموگلوبين خون در برگههاي آزمايش مختلف ممکن است به صورتهاي مختلف HGB،Hg يا Hgb نوشته شود. همه اينها مخفف کلمه هموگلوبين، يکي از عناصر اصلي تشکيلدهنده گلبول قرمز است. اين ماده که در آن آهن به کار رفته جايگاههاي مختلفي براي ترکيب با اکسيژن دارد. اندازهگيري مقدار کلي هموگلوبين در واقع نوعي نشانهنده تعداد گلبولهاي قرمز است. هموگلوبين زير 5 و بالاي 20 مقادير بحراني به حساب ميآيند و حتما نيازمند رسيدگي فوري هستند. مقدار Hgb در بارداري کاهش مييابد چون با اينکه خونسازي کمي بيشتر شده است اما حجم مايع بدن و خون بالا رفته و مقدار کلي هموگلوبين در هر دسيليتر آن کاهش مييابد. زندگي در ارتفاع هم به خاطر نياز بيشتر بدن به اکسيژن و کمبود اکسيژن محيط باعث توليد بيشتر هموگلوبين ميشود. همچنين بزرگ شدن طحال يعني تخريب بيشتر سلولها و به همين دليل بهدنبال آن کاهش RBC و Hgb رخ ميدهد.
تعداد پلاکتها در هر ميليليتر مکعب خون را با Plt نشان ميدهند و عدد مربوط به آن معمولا بزرگترين عدد برگه آزمايش خون است. پلاکتها حاوي آنزيمهايي هستند که باعث انعقاد خون ميشوند و وظيفه اصلي آنها جلوگيري از خونريزي و خارج شدن گلبول قرمز از داخل رگ است. غير از کنترل سيستم انعقادي خون، از ميزان پلاکت براي بررسي روند بهبود نارسايي مغز استخوان و بيماريهاي خوني هم استفاده ميشود. توجه داشته باشيد که ورزش شديد و قدرتي يا قرصهاي ضدبارداري باعث افزايش ميزان پلاکت ميشود. درحالي که مصرف استامينوفن و قاعدگي مقدار پلاکت را کاهش ميدهد.
MCV (حجم متوسط هموگلوبين) MCH (وزن متوسط هموگلوبين) MCHC (غلظت متوسط هموگلوبين) و RDW (پهناي گلبول قرمز در منحني) عبارتهاي تخصصي ديگر خون هستند که حتما بايد توسط پزشک بررسي شوند.
FBS يا همان قندخون ناشتا، عامل مهمي در اندازهگيري قندخون است زيرا اگر بعد از 10 تا 12ساعت قندخون فرد بيشتر از 105ميليگرم در دسيليتر باشد، ميتواند زنگ خطري براي دقت بيشتر در برنامه غذايي و سبک زندگي باشد. قندخون بالا ميتواند نشان دهد که فرد مستعد ديابت در 10سال آينده زندگي است.
سطح تريگليسريد خون به همراه ساير چربيهاي موجود در بدن همچون LDL (چربي مضر) و HDL (چربي مفيد) اندازهگيري ميشود. مقدار طبيعي TG در بدن از 50 تا 150ميليگرم در دسيليتر است. اگر مقدار آن از 200ميليگرم در دسيليتر بالاتر برود، امکان بروز مشکلات قلبي افزايش مييابد. اگر TG خون بيشتر از 500 گزارش شود، وضعيت بيمار قرمز و اورژانسي تلقي ميشود و آزمايش مجددا تکرار ميشود.
ميزان نرمال HDL، 80-30 ميليگرم در دسيليتر خون است. هرگاه مقدارHDL خون فرد کمتر از 35 باشد، در معرض خطر بيشتري براي ابتلاي به حملات قلبي است. شما ميتوانيد با افزايش هر ميليگرم در دسيليتر HDL تا 2درصد احتمال ابتلا به حملات قلبي را کاهش دهيد.
چربي مضر در بدن را با LDL ميشناسند و مقدار طبيعي و مناسب LDL حدود 100 تا 130ميليگرم در دسيليتر گزارش شده است. بهطور کلي، 130ميليگرم در دسيليتر حد طبيعي است اما اگر ميزان LDL به 130 تا 160ميليگرم در دسيليتر برسد، کمي نگرانکننده و خطرناک است. افرادي که از مشکلات قلبي-عروقي رنج ميبرند، بهتر است سطح LDL خون خود را به زير 110 برسانند. اگر LDL به بيش از 160 برسد، وضعيت بيمار نگرانکننده و بسيار خطرناک درنظر گرفته ميشود.