پزشک عموميتغذيه و رژيمدرمانيساير طب هاي مکملطب سالمندطب سنتي ايرانيطب سوزنيهومئوپاتي
پوستارتوپديبيماريهاي داخليبيماريهاي عفونيبيماريهاي قلب و عروقبيماريهاي مغز و اعصاببيهوشيپاتولوژيپرتودرمانيپزشکي قانونيپزشکي هسته ايپزشکي ورزشيتغذيهجراح کليه مجاري ادراري جراحي عموميجراحي فک وصورتجراحي مغزواعصابچشم پزشکيداروسازي (فارماکولوژي)راديولوژيروانپزشکيروانشناسي بالينيروماتولوژيريهزنان و زايمانطب اورژانسطب فيزيکي و توانبخشيقلب و عروقگوش و حلق و بينيکودکان
آلرژي و ايمنولوژياطفالبيماري هاي رماتيسميبيماريهاي قلب و عروقجراحى پستانجراحي پلاستيک ترميميجراحي توراکس(قفسه سينه)جراحي عروقجراحي قلب وعروقخون و سرطان بالغين روانپزشک کودک،نوجوانروماتولوژيريهطب نوزادانغدد درون ريز و متابوليسم فوق تخصص ارتوپديگوارش و کبد بالغين مراقبتهاي ويژه ICUنفرولوژي (کليه)کليه و فشار خونکودکان - روانپزشکيکودکان - آلرژيکودکان - جراحيکودکان - خون وسرطانکودکان - روماتولوژيکودکان - ريهکودکان - عفونيکودکان - غددکودکان - قلبکودکان - گوارشکودکان - مغزواعصابکودکان - نفرولوژي(کليه)کودکان-ارتوپدي
دندانپزشک عموميارتودانتيکس بيماري هاي دهان، فک و صورت پاتولوژي دهان و فک و صورتپروتزهاي دنداني جراحي دهان و فک و صورتجراحي لثه (پريودانتيکس)درمان ريشه (اندودانتيکس)دندانپزشکي ترميميدندانپزشکي کودکانراديولوژي دندان وفک و صورت
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهاي مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
آلفنتانيل يک ضد درد مخدر است که به عنوان داروي همراه و همچنين براي القاء بيهوشي مصرف ميشود. اين دارو همچنين با تزريق داخل نخاع و درون سخت شامه براي ايجاد بيدردي پس از عمل جراحي به کار برده ميشود.
ک اپيوئيد بسيار کوتاه اثر است؛ به رسپتورهاي اپيوئيدي در مناطق مختلف CNS وصل مي شود، آستانه درد را بالا مي برد، درک درد را تغيير مي دهد و مسيرهاي درد بالارو را مهار مي کند.
بزرگسالان: براي القاء بيهوشي در اعمال جراحي که بيش از 45 دقيقه طول ميکشد mcg/kg245-130 تزريق وريدي ميشود. به عنوان نگهدارنده بيهوشي در اعمال جراحي کمتر از 30 دقيقه مقدار mcg/kg20-8 به عنوان مقدار مصرف اوليه تزريق ميشود و به دنبال آن mcg/kg5-3 بصورت مقدار مصرف واحد و يا mcg/kg1-0/5 در هر دقيقه انفوزيون مداوم ميشود. در اعمال جراحي طولانيتر از 30 دقيقه mcg/kg 75-20 به عنوان مقدار مصرف اوليه تزريق ميشود و بدنبال آن mcg/kg15-5 بصورت مقدار واحد يا mcg/kg3-0/5 در هر دقيقه انفوزيون مداوم ميشود. جهت ايجاد تسکين، از راه وريدي mcg/kg8-3 به عنوان مقدار حملهاي و سپس mcg/kg5-3 به صورت مقدار واحد( در صورت نياز ) تزريق ميشود.
کودکان: براي ادامه بيهوشي مقدار mcg/kg50-30 به عنوان مقدار مصرف اوليه تزريق وريدي ميشود و به دنبال آن mcg/kg15-10 بصورت مقدار مصرف واحد و يا mcg/kg5/1-0/5 در هر دقيقه انفوزيون وريدي مداوم ميشود. نيمه عمر و طول مدت اثر آلفنتانيل در کودکان کمتر از بزرگسالان است و بنابراين دفعات مصرف دارو در کودکان بايد افزايش يابد.
مصرف همزمان آلفنتانيل با بنزوديازپينها، داروهاي مضعف CNS و داروهاي مهارکننده آنزيمهاي کبدي، باعث تشديد عوارض جانبي دارو ميشود. مصرف همزمان اين دارو با نالترکسون، ممکن است اثرات ضددردي آلفنتانيل را از بين ببرد. مصرف همزمان سايمتيدين يااريترومايسين ممکن است سبب کاهش کليرانس آلفنتانيل گردد و به دليل طولاني شدن دوره خروج از بيهوشي، خطر ضعف تنفسي را افزايش دهد.