| |
سندرم بعد از جراحي قلب (سندروم درسلر) | معرفی بیماری | fjrigjwwe9r2tblBimari:des_Bimari fjrigjwwe9r1tblBimari:des_Bimari سندرم درسلر، حالتي است که ممکن است پس از بروز حمله، سکته و يا جراحي قلب در بيمار بروز کند. اين حالت زماني رخ مي دهد که لايه خارجي قلب (پريکارد) ملتهب شود و معمولا هم پس از گذشت چندين هفته يا ماه پس از آسيب بافتي رخ مي دهد .به نظر مي رسد سيستم ايمني در بروز اين حالت دخيل باشد. از آنجا که سندرم درسلر باعث ايجاد تب و درد قفسه سينه ميشود، بنابراين ممکن است به صورت يک حمله قلبي ديگري احساس شود. البته با پيشرفتهاي اخير در دانش پزشکي که در درمان حملههاي قلبي نيز بي تاثير نبوده است سندرم درسلر نسبت به قبل به ميزان کمتري بروز مي کند. با اين حال اگر شما با چنين شرايطي مواجه شديد و اگر به تازگي دچار آسيب قلبي يا حمله قلبي شده ايد لازم است براي بررسي علايم سندرم درسلر تحت نظر پزشک باشيد. | |
| مشخصات | fjrigjwwe9r2tblBimari:Text_Bimari علل: اين سندرم در حقيقت يک نوع واکنش خودايمني تأخيري بر ضد آنتيژنهاي ميوکارد قلب است که در هنگام انفارکتوس در جريان خون رها شده اند. در واقع سندرم درسلر به واسطه حساسيت بيش از حد سيستم ايمني ناشي از آسيب بافت قلبي ايجاد ميشود. بدن ما نسبت به آسيب بافتي واکنش نشان مي دهد و اين واکنش را با فرستادن سلولهاي ايمني و آنتي بادي ها به منطقه آسيب ديده براي تميز کردن و ترميم منطقه، اعمال مي کند. اما اين واکنش سبب ايجاد يک التهاب فزاينده در کيسه احاطه کننده قلب (پريکارد) شده و به دنبال آن علايم سندرم درسلر بروز ميکند. | عوارض : دو عارضه نادر اما بسيار مهم سندرم درسلر عبارتند از: - تامپوناد قلبي: اين شرايط زماني رخ مي دهد که مايع اطراف قلب باعث تحميل فشار به قلب شود. به اين ترتيب عمل پمپاژ قلب به درستي صورت نميگيرد. درمان اين عارضه نياز به انجام عملي دارد که به پريکارديو سنتز معروف است. مايع پريکارد از طريق يک سوزن ظريف خارج ميشود.
- پريکارديت فشارنده: اين شرايط به واسطه عودهاي مکرر پرده پريکارد ايجاد مي شود. اين التهابها باعث افزايش ضخامت پرده پريکارد شده و تنها با انجام جراحي پريکارديوتومي (برداشتن پريکارد) درمان خواهد شد.
- پلورزي (التهاب غشاي اطراف ريه) و افيوژن ريه از ديگر عوارض سندرم بعد از جراحي قلب است.
| درمان : پزشک بر اساس گرفتن تاريخچه دقيق از بيماري، بررسي علايم و نشانهها، با شنيدن صداي قلب و در برخي مواقع نيز با انجام آزمايشات خون، قادر به تشخيص اين سندرم خواهد بود. ساير آزمايشات تشخيصي شامل اکوکارديوگرام، الکتروکارديوگرام و عکس قفسه سينه است. علل خفيف سندرم درسلر ممکن است بدون هيچ درماني بهبود يابد. پزشک ممکن است دستور کاهش فعاليت را تا زمان بهتر شدن علايم بدهد. علل شديد سندرم درسلر نياز به مداخلات دارويي به منظور کاهش التهاب اطراف قلب دارد و حتي در برخي مواقع نيز بستري شدن بيمار ضروري است. اما بطور کلي درمان شامل آسپيرين و ساير داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي فعاليت اين دسته دارويي با استفاده از ممانعت از عمل آنزيم سايکلو اکسيژناز صورت مي گيرد. داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي يکي از رايج ترين درمانها براي سندرم درسلر مي باشند. در بسياري از موارد نيز استفاده کوتاه مدت از نارکوتيکها، کورتيکو استروئيد و کلشي سين ضروري است. حتي گاهي بستري شدن و جراحي به بيمار توصيه ميشود. | |
| نشانه ها | fjrigjwwe9r0tblBimari:Neshaneh_Bimari fjrigjwwe9r3tblBimari:Neshaneh_Bimari - تب
- خستگي
- درد قفسه سينه
- صداي سايش برونشامه قلب (پريکارد)
- افزايش مايع برونشامه
- درد شانه چپ
| |
| زمان مراجعه به پزشک | fjrigjwwe9r0tblBimari:morajePezeshk_Bimari fjrigjwwe9r1tblBimari:morajePezeshk_Bimari fjrigjwwe9r3tblBimari:morajePezeshk_Bimari |
| رژیم غذایی | fjrigjwwe9r0tblBimari:Rejim_Bimari |
| پیشگیری | fjrigjwwe9r2tblBimari:Pishgiri_Bimari تنها روش پيشگيري از اين سندرم اين است که اگر به تازگي دچار آسيب قلبي يا حمله قلبي شده ايد بايد براي بررسي علايم سندرم درسلر تحت نظر پزشک باشيد. | |
| آزمایشهای تشخیص بیماری | fjrigjwwe9r3tblBimari:Azamayesh_Bimari fjrigjwwe9r2tblBimari:Azamayesh_Bimari |
| متخصصین مربوطه | fjrigjwwe9r2tblBimari:Motekhases_Bimari |
| راهنمایی بیشتر | |
|
|
|
|
|
|
تماس با آی پزشک |
|
وب سایت : www.IPezeshk.com |
وب ایمیل : info@IPezeshk.com |
|
|
|
|
|
|
|
|
|