تومورهاي هيپوفيز«مغز و اعصاب«
 
    
تومورهاي هيپوفيز
معرفی بیماری
fjrigjwwe9r1tblBimari:des_Bimari
fjrigjwwe9r3tblBimari:des_Bimari
fjrigjwwe9r0tblBimari:des_Bimari

تومورهاي‌ هيپوفيز رشد غيرطبيعي‌ در غده‌ هيپوفيز که‌ باعث‌ فعاليت‌ بيش‌ از معمول‌ ساير غدد درون‌ريز مي‌گردد. تومورهاي‌ هيپوفيز ممکن‌ است‌ خوش‌خيم‌ و يا بدخيم‌ باشند، ولي‌ حتي‌ در صورت‌ بدخيم‌ بودن‌ نيز اين‌ تومورها به‌ندرت‌ به‌ ساير نواحي‌ بدن‌ گسترش‌ مي‌يابند. تومورهاي‌ هيپوفيز در هر دو جنس‌ و در همه‌ سنين‌ ديده‌ مي‌شوند، ولي‌ در سنين‌ 50-30 سال‌ شايعترند.

غده هيپوفيز با اين که بسيار کوچک است ولي اعمال بسيار زيادي انجام مي دهد و کنترل ساير غدد بدن ، رشد بدن ، تنظيم سيستم متابوليسمي ( سوخت و ساز ) ، قند خون ، الکتروليت هاي خون ، مسايل جنسي ، بارداري ، شيردادن و بسياري از وظايف ديگر را بعهده دارد.با توجه به اينکه سلول هاي اين غدد دائما در حال فعاليت هستند احتمال تومورال شدن آن زياد است بطوري که سومين تومور شايع مغزي بعد از گليوم و مننژيوم مربوط به هيپوفيز است.تومورهاي هيپوفيز بطور کلي به دو دسته تقسيم مي شوند:

در بسياري از خانم هايي که دچار تيروئيديت پس از زايمان مي شوند، ظرف 12 تا 18 ماه پس از شروع نشانه ها، عملکرد تيروئيد به حد طبيعي باز مي گردد . اما در بعضي خانم هايي که تيروئيديت پس از زايمان را تجربه مي کنند، عوارض دائمي به وجود مي آيد.

دسته اول:تومورهاي که هورمون هم ترشح مي کنند که به آن ( Functional ) گويند که بسته به هورموني که ترشح مي کنند متفاوت است.

نوع اول : هورمون رشد ترشح مي کند که به آن اکرومگالي گويند.

نوع دوم : هورمون ACIU ترشح مي کند و باعث بيماري کوشينگ مي شود.

نوع سوم : ترشح پرولاکتين دارد که به آن پرولاکتنوما گويند و باعث نازايي و ترشح شير از سينه ها و اختلال قاعدگي مي شود.

دسته دوم:تومورهاي که هورمون ترشح نمي کنندکه به آن non functional گويند.

مشخصات
fjrigjwwe9r2tblBimari:Text_Bimari
علل‌:

علت‌ اين‌ تومورها ناشناخته‌ است‌، ولي‌ برخي‌ انواع‌ آنها ممکن‌ است‌ ناشي‌ از يک‌ صفت‌ ژنتيکي‌ غالب‌ باشند.

عوارض ‌:

اگر تومور به‌ خارج‌ از هيپوفيز گسترش‌ نيافته‌ باشد با جراحي‌ قابل‌ علاج‌ است‌. در صورت‌ گسترش‌ به‌ ساير نواحي‌ بدن‌ معمولاً عوارض‌ کشنده‌ مورد انتظار است‌.

    عوارض‌ احتمالي‌:
  • از دست‌ رفتن‌ حس‌ بويايي‌
  • عدم‌ تعادل‌ هورموني‌ شديد
  • کوري‌
درمان ‌:

درمان در بيماري پرولاکتيوما: اولين مرحله درمان طبي است و داروهاي مثل بروموکريپتين ، داستي نکس معمولا موثر است.در صورت خونريزي در تومور يا سيستيک شدن تومور يا مقاومت به دارو و يا عدم تحمل داروها عمل جراحي توصيه مي شود.درمان بقيه تومورهاي ترشح کننده هيپوفيز شامل کوشينگ ، اکرومگالي و تومورهاي غيرمترشحه. درمان اول جراحي است و بايد با جراحي تومور درمان شود همراه با جراحي ممکن است نياز به درمان دارويي نيز وجود داشته باشد.راديوتراپي ( پرتودرماني ) در موارد خاص نياز است که بستگي به شرايط تومور دارد ولي در تومورهاي مهاجم ( invasive ) توصيه مي شود.

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ مايع‌ مغزي‌ نخاعي‌ و خون‌، راديوگرافي‌ جمجمه‌، سي‌تي‌اسکن‌ يا ام‌آرآي‌ مغز، آنژيوگرافي‌ و بررسي‌هاي‌ بينايي‌ باشد. درمان‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ جراحي‌ به‌منظور برداشت‌ تومور، اشعه‌درماني‌. هورمون‌درماني‌ و يا ترکيبي‌ از اين‌ سه‌ درمان‌ باشد. اين‌ بيماران‌ بايد از دستبند يا گردنبند هشداردهنده‌ طبي‌ که‌ نشان‌دهنده‌ کمبودهاي‌ هورموني‌ آنها و راه‌ درماني‌ مناسب‌ آن‌ باشد، استفاده‌ کنند.

    داروها:
  • مسکن‌ها
  • داروهاي‌ ضدسرطان‌
  • داروهاي‌ هورموني‌ به‌عنوان‌ جايگزين‌ کمبودهاي‌ هورموني‌ براي‌ تمام‌ عمر که‌ ممکن‌ است‌ مکرراً نياز به‌ تنظيم‌ مقدار مصرف‌ آنها باشد.
    فعاليت:
  • پس‌ از جراحي‌ به‌تدريج‌ فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.
    رژيم‌ غذائي‌:
  • رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمائيد: :
  • عود هريک‌ از علايم‌
  • ترشح‌ شفاف‌ از بيني‌
  • خونريزي‌ از محل‌ جراحي‌
  • علايم‌ عفونت‌ عمومي‌، نظير تب‌، لرز، درد عضلاني‌ و سردرد
  • اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ تومور هيپوفيز باشيد.
نشانه ها
fjrigjwwe9r1tblBimari:Neshaneh_Bimari
fjrigjwwe9r3tblBimari:Neshaneh_Bimari
fjrigjwwe9r2tblBimari:Neshaneh_Bimari
  • سردرد در ناحيه‌ پيشاني‌
  • تهوع‌ و استفراغ‌
  • تشنج‌
  • آبريزش‌ بيني‌
  • تشنگي‌ بيش‌ از معمول‌
  • تغييرات‌ در قاعدگي‌
  • افزايش‌ وزن‌ توجيه‌نشده‌
  • عقب‌افتادگي‌ رشد يا رشد بيش‌ از حد در کودکان‌
  • قند خون‌ پايين‌
  • فشار خون‌ پايين‌
  • از دست‌ رفتن‌ ديد محيطي‌
  • علايم‌ اختلالات‌ ساير غدد درون‌ريز
  • تاري‌ ديد، دوبيني‌، منگي‌ يا افتادگي‌ پلک‌ ناشي‌ از فشار تومور بر روي‌ اعصاب‌ چشم‌.

علائم تومورهايي که هورمون ترشح مي کنند بستگي به نوع هورمون دارد. مثلاً در پرولاکتينوما که هورمون پرولاکتين زياد است در خانم ها باعث نازايي و ترشح شير از سينه اختلال عادت ماهانه مي شود و اگر تومور بزرگ باشد باعث اختلال بينايي هم مي شود و در آقايان سبب کاهش ميل جنسي ، نازايي و اختلال بينايي مي شود.

تومورهايي که هورمون رشد ترشح مي کنند اگر قبل از بلوغ باشد سبب بلندي قد بيش از حد مي شودکه به آن ژيگانيتسم گويند و اگر بعد از دوره بلوغ باشد سبب اکرومگالي مي شود که در اين بيماري رشد بيش از حد فک ، بزرگي پيشاني ، بزرگي بيني و لبها ، بزرگي زبان، بزرگي دست و پاها خصوصاً در انگشتان ، ضخامت پوست و تغييرات صدا مي شود و در نهايت باعث مشکل قلبي نيز مي شود.

اگر هورمون کورتيزول بدنبال افزايش ACTH افزايش يابد سبب بيماري کوشينگ مي شود که در اين بيماري چاقي و بزرگي شکم وجود خطوط صورتي رنگ روي شکم و پاها و بازوها، افزايش قند خون ، افزايش فشار خون و چافي مفرط مي شود.

تومورهايي که هورمون ترشح نمي کنند ( non functional )

علائم فشار روي عصب بينايي ايجاد مي کنند و سبب کاهش بينايي و در موارد پيشرفته نابينايي مي شود. سردرد و علائمي که در بيماري هيپوفيز نيز ممکن است وجود داشته باشد.

زمان مراجعه به پزشک
fjrigjwwe9r3tblBimari:morajePezeshk_Bimari
fjrigjwwe9r0tblBimari:morajePezeshk_Bimari
fjrigjwwe9r1tblBimari:morajePezeshk_Bimari
رژیم غذایی
fjrigjwwe9r3tblBimari:Rejim_Bimari
fjrigjwwe9r1tblBimari:Rejim_Bimari
fjrigjwwe9r0tblBimari:Rejim_Bimari
پیشگیری
fjrigjwwe9r0tblBimari:Pishgiri_Bimari

پيشگيري‌ خاصي‌ ندارند.

آزمایشهای تشخیص بیماری
fjrigjwwe9r1tblBimari:Azamayesh_Bimari
fjrigjwwe9r2tblBimari:Azamayesh_Bimari
fjrigjwwe9r3tblBimari:Azamayesh_Bimari
متخصصین مربوطه
fjrigjwwe9r1tblBimari:Motekhases_Bimari
fjrigjwwe9r3tblBimari:Motekhases_Bimari
fjrigjwwe9r2tblBimari:Motekhases_Bimari
راهنمایی بیشتر
 
آشنایی با آی پزشک
درباره آی پزشک
تماس با آی پزشک
عضویت در آی پزشک
جستجو در آی پزشک
تماس با آی پزشک
وب سایت : www.IPezeshk.com
وب ایمیل : info@IPezeshk.com