تترالوژي فالوت«قلب و عروق«
 
    
تترالوژي فالوت
معرفی بیماری
fjrigjwwe9r0tblBimari:des_Bimari
fjrigjwwe9r1tblBimari:des_Bimari
fjrigjwwe9r3tblBimari:des_Bimari

تترالوژي فالوت بيماري قلبي است که شامل چهارعلامت قلبي همزمان مي باشد .

اين نقايص عبارتند از:

  • نقص در ديواره دو بطن (قسمت بزرگي از ديواره دو بطن تشکيل نشده است ).
  • قرار گرفتن ريشه شريان آئورت روي ديواره بين دو بطن . (بجاي اينکه در قسمت خروجي بطن چپ قرار گيرد. )
  • تنگ بودن دريچه ريوي که در قسمت خروجي بطن راست قرار دارد.
  • يک بطن راست بزرگ و عضلاني .
مشخصات
fjrigjwwe9r3tblBimari:Text_Bimari
fjrigjwwe9r1tblBimari:Text_Bimari
fjrigjwwe9r0tblBimari:Text_Bimari
علل‌:

اين بيماري با برخي عوامل ژنتيکي و محيطي مانند ديابتي بودن مادر ارتباط دارد ؛ علاوه بر اين که شانس تولد کودک بيمار در خانواده اي که يکي از والدين يا فرزندان ديگر به بيماري مبتلا باشند کمي افزايش مي يابد . علت (ها) براي اکثر بيماري هاي مادرزادي قلب (CHDs) شناخته شده نيست ، اگر چه مطالعات ژنتيکي نشان مي دهد علت چند عامل است. مطالعه از پرتغال گزارش داد که پلي مورفيسم ژن متيلن تتراهيدروفولات ردوکتاز (MTHFR) مي تواند يک ژن ايجاد حساسيت براي بيماري تتراهيدروفولات در نظر گرفته شود.

عوامل پيش از تولد عامل بروز بالاتر بيماري تترالوژي فالوت عبارتند از :

  • سرخجه (و يا ساير بيماري هاي ويروسي) مادر در دوران بارداري ،
  • فقرتغذيه اي در دوران بارداري ،
  • استفاده از الکل در مادر ،
  • سن مسن تر از 40 سال مادر ،
  • مادران داراي نقائص فنيل آلانين (PKU)
  • مادران ديابتي.
  • کودکان مبتلا به سندرم داون نيز از شيوع بالاتري برخوردارند
  • نوزادان مبتلا به سندرم هيدانتووين جنيني يا سندرم کاربامازپين.
  • برخي اختلالات ژنتيکي
عوامل خطرساز‌:

در حالي که علت دقيق آن ناشناخته است ، عوامل متعددي ممکن است خطر اينکه يک نوزاد با اين بيماري متولد شود را افزايش دهند. اينها عبارتند از :

  • يک بيماري ويروسي در مادر ، مانند سرخجه (سرخک آلماني) ، در دوران بارداري
  • اعتياد به الکل مادر
  • تغذيه نامناسب
  • مادر مسن تر از 40
  • نوزاداني که مبتلا به سندرم داون يا سندروم دي جرج به دنيا مي آيند.
  • پدر و مادر با تترالوژي فالوت
عوارض ‌:

عوارض و ناهنجاريهاي همراه:

  • نقص سپتوم دهليزي (AVSD) ، VSD عضلاني ) ،
  • بازگشت وريدي ريوي غير عادي ،
  • عروق کرونر غير عادي ،
  • نبود دريچه ريوي ،
  • بي کفايتي آئورت و آئورت پولمونري .

عوارض تترالوژي فالوت شامل آندوکارديت، آبسه‌ي مغز، ترومبوآمبولي، هموراژي و نارسايي دريچه‌ي آئورت است.

درمان ‌:

اگر دريچه بسيار باريک باشد از بدو تولد بدليل کبودي شديد نياز به عمل جراحي فوري دارد اما اگرتنگي دريچه متوسط باشد عمل جراحي ممکن است تا 2-1 سالگي بچه به تعويق افتد بدون اينکه نياز به کار خاصي داشته باشد . بيشتر بچه ها بين اين دو حالت هستند و با فعاليت مختصر مثل تغذيه با گريه کردن کبود مي شوند . اگر بيماري شديد ورگهاي ريوي بسيار باريک باشند بايد ابتدا شنت گردد يعني لوله اي بين شريان ائورت وشريان ريوي قرار گيرد تا خون تيره را به ريه ها ببرد و پس از مدتي ترميم کامل انجام مي شود . عمل جراحي تترالوژي فالوت :

در مرحله اول ديواره بين دو بطن که تشکيل نشده است نياز به ترميم دارد که از يک وصله ساختگي مثل Dacron براي ترميم آن استفاده ميشود .با اين کارمخلوط شدن خون بطن چپ وراست صورت نمي گيرد. کار مهم ديگر، باز کردن دريچه تنگ ريوي است که بين بطن راست و شريان ريوي قرار دارد. طي عمل نهايي هنگام بستن سوراخ بطني ، گشاد کردن دريچه صورت مي گيرد.

نشانه ها
fjrigjwwe9r0tblBimari:Neshaneh_Bimari
علل‌:

نشانه هاي تترالوژي فالوت بسته به وسعت انسداد جريان خون از بطن راست و به ريه ها متفاوت است ،. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زير باشد :

  • به رنگ مايل به آبي شدن پوست ناشي از کمياکسيژن در خون(سيانوز) و ايجاد رنگ آبي در لب وانگشتان به نسبت مخلوطي از خون که با اکسيد کننده اکسيد مي شود.
  • تنگي نفس و تنفس سريع ، به خصوص در زمان تغذيه
  • از دست دادن هوشياري (غش کردن)
  • شکل گرد وغير طبيعي بستر ناخن
  • اکتساب وزن ناکافي
  • خسته شدن به راحتي در طول بازي
  • کج خلقي
  • گريه طولاني مدت
  • سوفل قلبي
  • صداهاي غير طبيعي قلب
  • ضعف در رشد

علايم باليني شامل سيانوز و کلابينگ (چماقي شدن) انگشتان و تاکي‌کاردي، تاکي‌پنه و سيانور شديد لب‌ها و بستر ناخن‌ها در مواقع فعاليت است. به‌ويژه در مواقع حملات هيپرسيانوتيک (Hyperscyanotic spells) تاکي‌پنه، هيپرپنه، اسيدوز متابوليک، سيانوز و تاکي‌کاردي شديدتر است.

زمان مراجعه به پزشک
fjrigjwwe9r0tblBimari:morajePezeshk_Bimari
رژیم غذایی
fjrigjwwe9r0tblBimari:Rejim_Bimari
پیشگیری
fjrigjwwe9r2tblBimari:Pishgiri_Bimari

ندارد.

آزمایشهای تشخیص بیماری
fjrigjwwe9r3tblBimari:Azamayesh_Bimari
fjrigjwwe9r2tblBimari:Azamayesh_Bimari
fjrigjwwe9r1tblBimari:Azamayesh_Bimari
متخصصین مربوطه
fjrigjwwe9r0tblBimari:Motekhases_Bimari
راهنمایی بیشتر
 
آشنایی با آی پزشک
درباره آی پزشک
تماس با آی پزشک
عضویت در آی پزشک
جستجو در آی پزشک
تماس با آی پزشک
وب سایت : www.IPezeshk.com
وب ایمیل : info@IPezeshk.com