پيپراسيلين سديم

آنتي باکتري ها

پيپراسيلين سديم

مشخصات دارو

نام دارو: پيپراسيلين سديم (Piperacillin Sodium /Tazo)

موارد و مقدار مصرف:

آپانديسيت (که دچار پارگي يا آبسه شده است) و پريتونيت ناشي از اشريشياکلي، باکتروئيدس فراژيليس، اواتوس، تتايوتائو ميکرون و وولگاتوس؛ عفونتهاي پوستي ناشي از استافيلوکوکوس اورئوس؛ آندومتريت پس از زايمان يا بيماري التهابي لگن ناشي از E. Coli ؛ پنوموني شديد کسب شده از جامعه ناشي از هموفيلوس آنفلوانزا.
بزرگسالان: g375/3 هر شش ساعت به‌صورت انفوزيون وريدي طي 30 دقيقه مصرف مي‌شود. طول مدت درمان معمولاً 10- 7 روز است.
تنظيم دوز: در کليرانس کراتينين ml/min 40-20 مقدار g25/2 هر شش ساعت و در کليرانس کمتر از ml/min 20، g5/25 هر هشت ساعت مصرف مي‌شود.
در بيماراني که تحت همودياليز قرار مي‌گيرند g25/2 هر 12 ساعت همراه با يک دوز اضافي 75/0 گرم (g67/0 پيپراسيلين و g08/0 تازوباکتام) پس از هر دياليز تجويز مي‌شود. در بيماراني که تحت دياليز صفاقي مداوم از نوع CApD قرار مي‌گيرند، 25/2 گرم هر 12 ساعت مصرف مي‌شود.

بزرگسالان: g5/4 هر شش ساعت همراه با آمينوگليکوزيد مصرف مي‌شود در صورتيکه سودومونا عامل عفونت نباشد، آمينوگليکوزيد را مي توان قطع نمود طول درمان معمولاً 14-7 روز است.
تنظيم دوز: در کليرانس ml/min 40-20، g375/3 هر شش ساعت و در کليرانس کمتر از ml/min 20، g25/2 هر شش ساعت مصرف مي‌شود. در بيماراني که تحت CAPD قرار مي‌گيرند g25/2 هر هشت ساعت مصرف مي‌شود. در بيماراني که تحت همودياليز قرار مي‌گيرند. G25/2 هر هشت ساعت همراه با يک دوز اضافي g75/0 پس از هر دياليز مصرف مي‌شود.

مکانيسم اثر:

اثر آنتي بيوتيکي: پيپراسيلين در زمان تکثير ميکروارگانيسم باعث مهار سنتز ديواره سلولي مي‌شود. تازوباکتام با غير فعال نمودن بتالاکتاماز، اثر پيپراسيلين را افزايش مي‌دهد.

فارماکوکينتيک:

جذب: دارو به‌صورت وريدي استفاده مي‌شود.
پخش: هر دودارو حدود 30% به پروتئين‌هاي پلاسما متصل مي‌شود.
متابوليسم: پيپراسيلين به متابوليت دس اتيل که فعاليت اندکي دارو متابوليزه مي‌شود. تازوباکتام به يک متابوليت غير فعال متابوليزه مي‌شود.
دفع: هر دو دارو با فيلتراسيون گلومرولي و ترشح توبولي از کليه دفع مي‌شوند. مقدار کمي از هر دو دارو در صفرا نيز ترشح مي‌شود.

موارد منع مصرف و احتياط:

حساسيت دارويي (به ويژه حساسيت به سفالوسپورين ها)، حالات خونريزي دهنده، اورمي، هايپوکالمي، نارسايي کليوي.

اشکال دارويي:

اطلاعات ديگر:

:ملاحظات اختصاصي

در افرادي که دچار اسهال مي‌شوند، احتمال کوليت سودوممبران را در نظر بگيريد.
پيپراسلين حاوي mEq35/2 سديم در هر گرم مي‌باشد اين مورد بايد در بيماراني که محدوديت دريافت سديم دارند در نظر گرفته شود.
در بيماران مبتلا به سيستيک فيبروزيس، پيپراسيلين نيز مانند هر پني سيلين نيمه صناعي ديگري ممکن است باعث افزايش خطر ايجاد تب و بثوارت پوستي شود.
اين دارو را نبايد با محلول رينگر لاکتات رقيق نمود.
دارو بايد طي حداقل 30 دقيقه انفوزيون شده و نبايد با داروهاي ديگر مخلوط شود.
توجه: در صورت بروز واکنشهاي حساسيتي يا خونريزي انفوزيون بايد قطع شود.
دربيماراني که ذخيره پتاسيم کمي دارند، بطور دوره‌اي الکتروليت‌هاي سرم بايد کنترل شود.