| |
| آمپي سيلين | | مشخصات دارو | fjrigjwwe9r0tblDrug:Des_Drug
| نام دارو: آمپي سيلين (Ampicillin)
|
| موارد و مقدار مصرف:
|
الف) عفونتهاي سيستميک ، عفونتهاي حاد و مزمن مجاري ادرار ناشي از ارگانيسمهاي حساس.
-
بزرگسالان: از راه خوراکي، مقدار 4 g/day در مقادير منقسم (هر شش ساعت )، يا از طريق تزريق عضلاني يا وريدي g/day 12-2 در مقادير منقسم (هر 6-4 ساعت ) مصرف مي شود.
-
کودکان با وزن کمتر از 40 کيلوگرم: از راه خوراکي ، مقدار mg/kg/day 100-25 در مقادير منقسم (هر شش ساعت)، يا از طريق تزريق عضلاني يا وريدي، مقدار mg/kg/day 200-100 به مدت 3 روز و سپس تزريق عضلاني با دوز قبلي در مقادير منقسم (هر شش ساعت) مصرف مي گردد.
ب ـ مننژيت.
-
بزرگسالان: از طريق تزريق وريدي، مقدار g/day 14-8 به مدت سه روز، و بعد از طريق تزريق عضلاني، مقدار g/day 14-8، در مقادير منقسم (هر 4-3 ساعت) مصرف مي شود.
-
کودکان 2 ماه تا 12 سال : از طريق تزريق وريدي، تا mg/kg/day 400-200 به مدت سه روز، و بعد از طريق تزريق عضلاني، تا 300 mg/kg/day، در مقادير منقسم (هر چهار تا 6 ساعت)، مصرف مي گردد. آمپي سيلين ممکن است همزمان با کلرامفنيکل هم مصرف شود که اين امر به نتيجه کشت بستگي دارد.
-
نوزادان بالاي يک هفته: ميزان 50 mg/kg از راه تزريق وريدي هر 8 ساعت (وزن کمتر از 2 کيلوگرم ) يا هر 6 ساعت (وزن بالاتر از 2 کيلوگرم) مصرف مي شود.
-
نوزادان زير يک هفته: مقدار mg/kg 75-50 از راه تزريق وريدي هر 12 ساعت ( وزن کمتر از 2 کيلوگرم ) يا هر 8 ساعت (وزن بالاتر از 2 کيلوگرم) تجويز مي گردد.
پ ـ سوزاک ساده.
-
بزرگسالان: از راه خوراکي، مقدار 5-3 گرم، همراه با يک گرم پروبنسيد، به صورت مقدار واحد مصرف مي شود.
-
مصرف در نارسايي کليه:اگر کليرانس کرآتينين معادل يا کمتر از 10 ميلي ليتر در دقيقه باشد، بايد فواصل زماني مصرف به هر 12 ساعت افزايش يابد.
ت) مننژيت استرپتوکوکي گروه B در نوزادان.
-
نوزادان بالاي 7 روز: 300 mg/kg/day از راه وريدي در 4 تا 6 دوز منقسم مصرف مي شود.
-
نوزادان 7 روزه و کوچکتر: 200 mg/kg/day در 3 دوز منقسم از راه وريدي تجويز مي گردد.
ث) پروفيلاکسي اندوکارديت باکتريايي قبل از اقدامات دندانپزشکي يا دستکاري‌هاي خفيف ريوي.
-
بزرگسالان : 2 گرم از راه وريدي يا عضلاني، 30 دقيقه قبل از دستکاري تجويز مي‌گردد.
-
کودکان : 50 mg/kg از راه ور يدي يا عضلاني، 30 دقيقه قبل از دستکاري مصرف مي‌شود.
ج) درمان اندوکارديت انتروکوکي.
-
بزرگسالان: 12 گرم روزانه از راه انفوزيون مداوم وريدي يا در 6 دوز منقسم همراه با جنتامايسين به مدت 4 تا 6 هفته مصرف مي شود.
چ) پروفيلاکسي عفونت استرپتوکوکي گروه B در نوزادان.
-
2 گرم از راه وريدي حداقل 4 ساعت قبل از زايمان به مادر تزريق شده و سپس 2-1 گرم هر 4 تا 6 ساعت تا زمان زايمان تجويز مي گردد.
|
| |
| مکانيسم اثر:
|
-
آمپي سيلين باکتري کش است و به پروتئينهاي خاصي در غشاي سيتوپلاسمي باکتري متصل مي شود و ساخت ديواره سلولي باکتري را مهار مي کند.
-
طيف اثر آمپي سيلين عبارت است از باکتريهاي گرم مثبت که آنزيم پني سيليناز توليد نمي کنند. اين دارو بر بسياري از ارگانيسمهاي گرم منفي، مانند نيسرياگونوره‌آ، نيسريامننژيتيديس، هموفيلوس آنفلوآنزا، اشريشياکلي، پروتئوس ميرابيليس، سالمونلا و شيگلا نيز مؤثر است. آمپي سيلين در عفونتهاي سيستميک ناشي از ارگانيسمهاي گرم منفي تنها در صورتي بايد مصرف شود که حساسيت اين ارگانيسمها در مقابل اين دارو مشخص شده باشد.
|
| |
| فارماکوکينتيک:
|
-
جذب: حدود 42 درصد بعد از مصرف خوراکي جذب مي شود. حداکثر غلظت پلاسمايي آن طي 2-1 ساعت به دست مي آيد. حداکثر غلظت پلاسمايي بعد از تزريق عضلاني طي يک ساعت حاصل مي شود.
-
پخش: در مايعات سينوويال، صفاقي، پلور، ريه، کبد و کيسه صفرا انتشار مي يابد. به داخل گوش مياني، سينوس فکي، ترشحات نايژه‌ها، لوزه‌ها و خلط نيز نفوذ مي کند. به راحتي از جفت عبور مي کند. 25-15 درصد به پروتئين پيوند مي يابد.
-
متابوليسم: به طور ناقص متابوليزه مي شود.
-
دفع: از راه کليه و از طريق ترشح لوله‌اي و فيلتراسيون گلومرولي دفع مي شود. اين دارو در شير مادر نيز ترشح مي شود. نيمه عمر دفع آمپي سيلين حدود 1/5-1 ساعت است. در بيماران مبتلا به نارسايي شديد کليه نيمه عمر دارو به 24-10 ساعت مي رسد.
|
| |
| موارد منع مصرف و احتياط:
|
موارد منع مصرف:
-
حساسيت مفرط به پني سيلين ها يا سفالوسپورينها.
موارد احتياط:
-
اختلال کار کليه (مقدار مصرف اين دارو در نارسايي متوسط تا شديد کليه بايد کاهش يابد)، مونونوکلئوز عفوني (موجب بروز بثورات پوستي مي شود).
|
| |
| اشکال دارويي:
|
-
Capsule: 250| 500mg
-
Powder| For Suspension: 125 mg/5ml| 250 mg/5ml
-
Injection| Powder: 250mg| 500mg| 1g
-
Injection| Powder: 1g Ampicillin+0.5g Sulbactam| 2g Ampicillin + 1 g Sulbactam
|
| |
| اطلاعات ديگر:
|
-
طبقه‌بندي درماني: آنتي بيوتيک.
-
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
|
| |
|
:ملاحظات اختصاصي
|
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي پني سيلينها، به مورد زير بايد توجه شود :
-
آمپي سيلين در صورتي از راه عضلاني يا وريدي مصرف مي شود که بيمار قادر به مصرف دارو از راه خوراکي نباشد.
|
| |
|
نکات قابل توصيه به بيمار :
|
-
در صورت بروز اسهال، فوراً به پزشک اطلاع دهيد.
-
سوسپانسيون را قبل از مصرف به خوبي تکان دهيد.
-
مصرف در سالمندان: نيمه عمر دارو در بيماران سالمند، به دليل کاهش ترشح لوله‌اي، ممکن است افزايش يابد.
-
مصرف در شيردهي: آمپي سيلين به راحتي در شير مادر ترشح مي شود. بي ضرري مصرف دارو در زنان شيرده، ثابت نشده است. قطع شيردهي در دوران درمان توصيه مي شود.
|
|
| | عوارض جانبی | fjrigjwwe9r0tblDrug:Avarez_Drug fjrigjwwe9r1tblDrug:Avarez_Drug fjrigjwwe9r3tblDrug:Avarez_Drug
-
اعصاب مرکزي: بي قراري، اضطراب، گيجي، افسردگي، خستگي، منگي، لتارژي، تشنج.
-
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، التهاب زبان، التهاب مخاط دهان، کوليت سودوممبران، درد شکمي، گاستريت.
-
ادراري ـ تناسلي : نفريت حاد بينابيني، واژينيت، نفروپاتي.
-
خون: کم خوني، ترومبوسيتوپني، ائوزينوفيلي، آگرانولوسيتوز، لکوپني، پورپوراي ترومبو سيتوپنيک.
-
موضعي: احساس درد در محل تزريق، تحريک وريدي، ترومبوفلبيت.
-
ساير عوارض: حساسيت مفرط (بثورات اريتماتوماکولي ـ‌پاپولي، کهير، واکنش آنافيلاکسي)، عفونت ثانويه قارچي و باکتريايي.
-
توجه: در صورت بروز حساسيت مفرط و يا مسموميت مغز استخوان، کوليت سودوممبران و يا نفريت حاد بينابيني، بايد مصرف دارو قطع گردد.
|
| |
مسموميت و درمان
-
تظاهرات باليني: حساسيت عصبي-عضلاني يا حمله تشنجي.
-
درمان: اگر زمان مصرف دارو کمتر از چهار ساعت باشد، بايد فوراً با گذاشتن لوله بيني ـ معدي ( NG-Tube) معده را شستشو داد. بعد با مصرف ذغال فعال مي توان جذب دارو را کاهش داد. آمپي سيلين به وسيله همودياليز از بدن خارج مي شود.
|
|
| | تداخل داروئی | fjrigjwwe9r0tblDrug:Tdakhol_Drug fjrigjwwe9r3tblDrug:Tdakhol_Drug fjrigjwwe9r1tblDrug:Tdakhol_Drug
-
مصرف همزمان آمينوگليکوزيدها باعث بروز اثرات سينرژيک باکتري کش بر بعضي از گونه‌هاي آنتروکوکسي و استرپتوکوک گروه B مي شود. با اين وجود، اين داروها از نظر فيزيکي و شيميايي با يکديگر ناسازگارند و در صورت مخلوط شدن غير فعال خواهند شد.
-
به نظر مي رسد مصرف همزمان با آلوپورينول بروز بثورات پوستي ناشي از هر يک از اين دو دارو را افزايش مي دهد.
-
مصرف همزمان با کلاوولانات (clavulanate) اثرات باکتري کش دارو را افزايش مي دهد، زيرا اسيد کلاوولانيک يک مهار کننده بتا ـ لاکتاماز است.
-
پروبنسيد ترشح لوله‌اي آمپي سيلين را کاهش و غلظت سرمي اين دارو را افزايش مي دهد.
-
مقادير مصرف زياد پني سيلينها ممکن است با ترشح لوله‌اي متوترکسات تداخل داشته باشد که در نتيجه، دفع دارو به تأخير افتاده و غلظت سرمي متوترکسات افزايش مي يابد.
|
| منبع: دارونما |
|
| | شرکت های تامین کننده | fjrigjwwe9r3tblDrug:Company_Drug fjrigjwwe9r1tblDrug:Company_Drug fjrigjwwe9r2tblDrug:Company_Drug
- فارابي
- کوثر
- پارس دارو
- جابربن حيان
|
| منبع: دارونما |
|
| | بیماری های مرتبط با دارو | |
|
|
| |
|
|
 |
| تماس با آی پزشک |
 |
| وب سایت : www.IPezeshk.com |
| وب ایمیل : info@IPezeshk.com |
 |
| |
 |
| |
|
|
|
|
|
|
|