| |
| سفاترياکسون سديم | | مشخصات دارو | fjrigjwwe9r1tblDrug:Des_Drug fjrigjwwe9r3tblDrug:Des_Drug fjrigjwwe9r0tblDrug:Des_Drug
| نام دارو: سفاترياکسون سديم (Ceftriaxone S odium)
|
| موارد و مقدار مصرف:
|
الف) باکتريمي ، سپتي سمي، و عفونتهاي وخيم تنفسي، استخوان، مفصل، ادراري، زنان، داخل شکمي و پوست ناشي از ارگانيسمهاي حساس.
-
بزرگسالان و کودکان 12 سال و بالاتر: مقدار 2-1 گرم يک بار در روز يا در دو مقدار منقسم و مساوي تزريق عضلاني يا وريدي مي شود. مقدار تام مصرف روزانه نبايد از چهار گرم تجاوز کند.
-
کودکان زير 12 سال: مقدار تام روزانه mg/kg 75-50 که در مقادير منقسم هر 12 ساعت به صورت وريدي يا عضلاني تجويز مي شود. حداکثر دوز روزانه 2 گرم مي‌باشد.
ب) مننژيت.
-
بزرگسالان: مقدار 2 گرم هر 12 ساعت وريدي به مدت 14-10 روز.
-
کودکان زير 12 سال: مقدار mg/kg 100 (حداکثر مقدار مصرف روزانه چهار گرم ) به صورت مقدار واحد يا در مقادير منقسم هر 12 ساعت به صورت وريدي يا عضلاني به مدت 14-7 روز. براي مننژيت ناشي از انتروباکترياسه حداقل 21 روز درمان توصيه مي‌شود.
پ) پروفيلاکسي قبل از جراحي.
-
بزرگسالان: مقدار يک گرم 30 دقيقه تا دو ساعت قبل از جراحي تزريق عضلاني يا وريدي مي شود.
ت) سوزاک ساده.
-
بزرگسالان: مقدار 250 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي شود.
ث) عفونت هموفيلوس دو کره‌ئي.
-
بزرگسالان: مقدار 250 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي شود.
ج) اپيدي دميت ناشي از بيماري مقاربتي، بيماري التهابي لگن.
-
بزرگسالان: مقدار 250 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي شود. به دنبال آن آنتي بيوتيک ديگر تجويز مي شود.
چ) به عنوان ضدعفوني در قربانيان تجاوز جنسي.
-
بزرگسالان: مقدار 125 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي شود. (به همراه آنتي بيوتيکهاي ديگر)
ح) بيماري لايم.
-
بزرگسالان: مقدار 2 گرم هر 24 ساعت تزريق وريدي براي 14 تا 28 روز.
خ) عفونت طول کشيده يا عود کننده گوش مياني در کودکان کوچکتر از 3 ماه
-
mg/kg 50 به صورت عضلاني ، يک بار در روز براي 3 روز.
د) عفونت باکتريايي حاد گوش مياني در کودکان
-
mg/kg 50 عضلاني به صورت تک دوز. حداکثر دوز تزريقي 1 گرم مي باشد.
-
تنظيم دوز براي بيماران با کاهش عملکرد کليه و کبد، بدون بررسي سطح سرمي دارو و عملکرد ارگانهاي ذکر شده، دوز روزانه نبايد از 2 گرم بيشتر باشد. در بيماران با کاهش عملکرد کليه، تنظيم دوز معمولاً نيازي نمي باشد، چرا که دارو داراي دفع صفراوي نيز مي باشد.
|
| |
| مکانيسم اثر:
|
-
اثر ضد باکتري : سفترياکسون عمدتاً باکتريوسيد است؛ با اين وجود ، ممکن است باکتريوستاتيک نيز باشد. فعاليت آن به ارگانيسم، نفوذ بافتي، مقدار دارو و ميزان تکثير ارگانيسم بستگي دارد. اين دارو با پيوند به پروتئينهاي پيوند يابنده به پني سيلين و مهار ساخت ديواره سلولي اثر خود را اعمال مي کند.
-
به نظر مي رسد سفالوسپورينهاي نسل سوم بر بعضي از ارگانيسمهاي گرم منفي توليد کننده بتا ـ لاکتاماز مؤثرتر هستند.
-
سفترياکسون بر بعضي از ارگانيسمهاي گرم مثبت و بسياري از باسيلهاي گرم منفي روده‌اي و نيز استرپتوکوکها (استرپتوکوکوس پنومونيه و پيوژنز؛ استافيلوکوک اورئوس توليد کننده و غير توليد کننده پني سيليناز؛ استافيلوکوکوس اپي درميديس؛ اشريشياکلي؛ گونه‌هاي کلبسيلا؛ هموفيلوس آنفلوآنزا؛ آنتروباکتر؛ پروتئوس؛ بعضي سوشهاي سودوموناس و پپتواسترپتوکوکوس و اسپيروکتهايي مانند بورليا بورگدوفري (ارگانيسم مسئول بيماري لايم Lyme) مؤثر است. اکثر سوشهاي ليستريا ، سودوموناس و آسينتوباکتر به اين دارو مقاوم هستند. به طور کلي ، فعاليت سفترياکسون بسيار شبيه به سفوتاکسيم و سفتي زوکسيم است.
|
| |
| فارماکوکينتيک:
|
-
جذب: به صورت عضلاني و وريدي تجويز مي شود.
-
پخش: به طور گسترده در اکثر بافتها و مايعات بدن، مانند کيسه صفرا، کبد، کليه، استخوان، خلط، صفرا، مايع پلور و سينوويال انتشار مي يابد. برخلاف بيشتر سفالوسپورينها، سفترياکسون در CSF به خوبي نفوذ مي کند. از جفت عبور مي کند. پيوند پروتئيني آن به مقدار مصرف بستگي دارد و با افزايش غلظت سرمي کاهش مي يابد. حدود 96-84 درصد به پروتئين پيوند مي يابد.
-
متابوليسم: به طور نسبي متابوليزه مي شود.
-
دفع: عمدتاً از راه ادرار دفع مي شود. مقداري از دارو توسط مکانيسمهاي صفراوي در صفرا دفع و مقادير کمي هم در شير ترشح مي شود. نيمه عمر حذفي دارو 11- 5/5 ساعت در بزرگسالان داراي کليه سالم است. بيماري شديد کليوي نيمه عمر دارو را فقط تا ميزان متوسطي طولاني مي کند. همودياليز و دياليز صفاقي دارو را از بدن خارج نمي کنند.
|
| |
| موارد منع مصرف و احتياط:
|
-
در بيماران با سابقه حساسيت به پني سيلين بويژه واکنشهاي با واسطه IgE (مانند آنافيلاکسي ، آنژيوادم، کهير) با احتياط مصرف شود.
-
در بيماران با سابقه حساسيت به پني سيلين بويژه واکنشهاي با واسطه IgE (مانند آنافيلاکسي ، آنژيوادم، کهير) با احتياط مصرف شود.
-
در بيماران با سابقه حساسيت به پني سيلين بويژه واکنشهاي با واسطه IgE (مانند آنافيلاکسي ، آنژيوادم، کهير) با احتياط مصرف شود.
-
مصرف دارو ممکن است، کوليت به دنبال مصرف آنتي بيوتيک يا کوليت ثانويه به کلستريديوم ديفيسيل ايجاد کند.
-
دارو بايد در در بيماران با علائم و نشانه‌هاي بيماري کيسه صفرا قطع شود.
|
| |
| اشکال دارويي:
|
- Injection| Powder: 250| 500mg| 1g
|
| |
| اطلاعات ديگر:
|
- طبقه‌بندي فارماکولوژيک: سفالوسپورين نسل سوم.
- طبقه‌بندي درماني: آنتي بيوتيک.
- طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
|
| |
| :ملاحظات اختصاصي
|
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي سفالوسپورينها، رعايت موارد زير نيز ضروري است:
-
به بيماران داراي محدوديت مصرف سديم بايد توجه داد که سفترياکسون حاوي mEq 6/3 سديم در هر گرم دارو است.
-
مصرف دوزهاي بزرگ با استفاده طولاني مدت دارو ممکن است بيماران high risk را در معرض ايجاد عفونت ثانويه قرار دهد.
-
سطح سرمي دارو در بيماران با آسيب شديد کليوي يا در بيماران با کاهش عملکرد توام کليه و کبد بايد بررسي شود.
-
با آمينوگليکوزيدها در يک سرم مخلوط نشود.
|
| |
| روش تجويز :
|
-
تزريق عضلاني: به صورت عميق و در عضلات بزرگ انجام شود. جهت تزريق عضلاني غلظت mg/ml 250 يا mg/ml 350 توصيه مي شود و مي توان به نسبت 1 به 1 با آب مقطر و ليدوکائين 1% ويال را رقيق کرد.
-
تزريق وريدي: انفويون متناوب در مدت 30 دقيقه انجام شود.
-
مصرف در کودکان: سفترياکسون را مي توان در نوزادان و کودکان تجويز کرد. اين دارو در نوزادان دچار زيادي بيلي روبين در خون، به علت توانايي آن در جابجايي بيلي روبين با احتياط تجويز شود.
-
مصرف در شيردهي: سفترياکسون در شير ترشح مي شود. اين دارو در دوران شيردهي با احتياط تجويز شود.
|
|
| | عوارض جانبی | fjrigjwwe9r3tblDrug:Avarez_Drug fjrigjwwe9r2tblDrug:Avarez_Drug fjrigjwwe9r1tblDrug:Avarez_Drug
- دستگاه گوارش: کوليت سودوممبران
- خون: ائوزينوفيلي، ترومبوسيتوز، لکوپني.
- پوست: درد و سفتي در محل تزريق، بثورات پوستي.
- ساير عوارض: واکنشهاي حساسيت مفرط (بيماري سرم، آنافيلاکسي).
|
| |
مسموميت و درمان
- تظاهرات باليني: حساسيت مفرط عصبي ـ عضلاني؛ غلظت بالاي آن در CNS ممکن است سبب حملات تشنجي شود.
-
رمان: حمايتي است. mg/ml 100 بيشتر نشود.
|
|
| | تداخل داروئی | fjrigjwwe9r1tblDrug:Tdakhol_Drug fjrigjwwe9r2tblDrug:Tdakhol_Drug
-
مصرف همزمان با آمينوگليکوزيدها اثر سينرژيستيک ضد ميکروبي در مقابل سودوموناس آئروژينوزا و بعضي از سوشهاي آنتروباکترياسه ايجاد مي کند.
-
مقادير زياد پروبنسيد ممکن است کليرانس دارو را با انسداد ترشح صفراوي و جابجايي سفترياکسون از پروتئينهاي پلاسما افزايش دهد. از استفاده توام خودداري شود.
-
ممکن است دارو اثر ضد انعقاد وارفارين را افزايش دهد. PT و INR به صورت مرتب بررسي شود.
|
| منبع: دارونما |
|
| | شرکت های تامین کننده | fjrigjwwe9r2tblDrug:Company_Drug |
| | بیماری های مرتبط با دارو | |
|
|
| |
|
|
 |
| تماس با آی پزشک |
 |
| وب سایت : www.IPezeshk.com |
| وب ایمیل : info@IPezeshk.com |
 |
| |
 |
| |
|
|
|
|
|
|
|